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康复案例服用通补镇痉汤治疗梅杰一案
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梅杰综合征的临床表现及发病特点,本病当属中医学“胞轮振跳”、“目风”范畴。早在《内经》中就记载有“诸暴强直,皆属于风,风胜则动”的论述,将其列入“肝风”范畴;


中医来讲,肾为水脏,为先天之本,主藏精;肝为刚脏,主藏血,体阴而用阳;生理上肝之筋膜须赖肾水濡养方能和柔活力;且肾水充足,藏于肝肾之相火方不致妄动。


肾阴亏损,水不涵木,肝阳上亢化风则出现眼睑痉挛、口周及眼睑抽动、睁眼困难、双目频繁眨动等“风胜则动”的病理现象。


梅杰氏综合症其病位主要在肝、肾,基本病机为肾阴亏虚,肝阳上亢化风。因此治疗上应以,镇肝熄风,疏经通络,益气活血,补虚养正为原则。


江某,54岁,女,安徽宿州人。


2017年3月29日初诊


主诉:患病有3、4年时间了,主要是因为之前在家里一直做十字绣,慢慢的发现双眼不自主的频繁眨眼,后期一直揉眼,每天做工要到很晚的时间,然后再眯着眼睛,开着台灯做工,后期发现有眼睛畏光现象出现,慢慢发展到睁眼困难,工作慢慢不能做工,后来出现口面下颌等部位肌肉不自主运动。现在症状比较严重,简直每天都这样。工作也没办法继续了。

曾做过心脏的检查,成果正常。曾被确诊为眼睑痉挛,干眼症,但大多数医院无确诊成果。


服用过许多药物,包含中药和西药,打过肉毒素治疗,但作用都不好。


有高血压病史。


无相关疾病的宗族病史。

现症:患者体瘦,精力胃口差,面色暗黄,素喜热饮,怕凉,体乏力,烦躁易怒,心烦不宁,精神恍惚,口眼窝斜,大便稀软,日一次,小便赤黄,舌苔薄白,脉弦滑。

医治:确诊为“梅杰综合征”,主要因素在于患者平素气血虚,与心、肝、肾三脏阴阳失调,加之忧思恼怒,或外邪侵袭等诱因,以致气血运行受阻,面部肌肤筋脉失于濡养;肝阳爆张,阳化风动,血随气逆,而形成上实下虚、阴阳互补维系的危急症候。其病机不外虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气逆、血瘀六端,其中以肝肾阴虚为其根本。


治疗前者宜镇肝熄风、补虚养正,疏经通络。


给予“通补镇痉汤”加减一阶段。

2017年5月2日二诊


患者来电奉告睁眼困难有所减轻,变成眨眼频繁,嘴部面部抽动明显减轻,发作减少,只余有轻微的不舒服感,心烦烦躁之症亦好转。但还是经常有胸闷不畅之感,大便转稀,每天2、3次,身体似有所肿,但查尿常规、心脏彩超皆没问题。嘱其宽心,气血得通,湿热渐去,当加入益气利水之法。



给予前方加黄芪、防己、枳壳一阶段。

2017年6月1日三诊


患者来电奉告浮肿已退,气短乏力之症亦好转,眨眼次数减轻,眼睛可间断性睁开一段时间,面口抽动现象不再出现,大便正常,日一次。嘱其安心服用,有问题及时联系。平常注意饮食误食绿豆。


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